Diferente do excesso de pele, a ptose palpebral caracteriza-se pela queda das pálpebras, resulta em assimetria da fenda palpebral e pode inclusive acometer o eixo visual. Pode ser presente desde o nascimento, quando chamada de ptose congênita ou ptose adquirida .
Ptose congênita : geralmente presente desde o nascimento, pode acometer um ou os dois olhos. A consulta precoce com o oftalmologista é determinante para decidir se a ptose oferece riscos ao desenvolvimento visual da criança, indicando o procedimento cirúrgico ou se este pode ser postergado por meio de acompanhamento clínico.
Ptose adquirida: pode ter origem involucional, ou seja, própria do envelhecimento e, menos frequentemente, mecânica, miogênica ou neurogênica. Somente o diangóstico correto permitirá indicar a melhor técnica cirúrgica para a correção da assimetria .
O ectrópio e o entrópio caracterizam-se por uma alteração na posição da margem palpebral.
O ectrópio é o distanciamento da margem palpebral em relação ao globo ocular . Pode gerar sintomas como lacrimejamento , vermelhidão nos olhos. Em casos mais graves ,o ectrópio leva a exposição da superfície ocular colocando em risco a visão.
O entrópio caracteriza-se pelo direcionamento dos cílios em direção ao globo ocular. Quando os cílios tocam a superfície dos olhos podem ocasionar resultar em sintomas irritativos, sensação de de corpo estranho e lacrimejamento. Em casos mais graves pode gerar danos à córnea , como ceratite e úlcera.
O tratamento é feito com o reposicionamento cirúrgico das pálpebras , que permite melhora imediata dos sintomas.
Assim como em outras partes do corpo , a pele da pálpebra pode ser acometida por diferentes lesões e tumores, sejam eles benignos ou malignos.
Os tumores palpebrais benignos mais frequentes são: ceratose seborreica, ceratose actínica, xantelasma, cisto de moll , calázio, papilomas, nevus.
Os tumores malignos da pálpebra geralmente afetam pacientes mais velhos e podem ser causados por dano ultra-violeta pela luz solar e pela infecção pelo vírus HPV, além de doenças genéticas. Dentre os tumores malignos mais encontrados estão: carcinoma basocelular CBC, melanoma, carcinoma espinocelular CEC, carcinoma sebáceo.
As lesões palpebrais podem se manifestar com coceira, ferida que não cicatriza, perda de cílios e até mesmo sangramento .
Exérese e correção cirúrgica precoce são necessários para evitar comprometimento as estruturas oculares.
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👩⚕️ Dra. Helena Dietrich
👁️ Oftalmologista | Cirurgia de Pálpebras
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